Epidémies de coqueluche en crèche : comment protéger les enfants ?
Depuis le début de l'année 2024, la France fait face à une « résurgence alarmante » de la coqueluche, une maladie respiratoire bactérienne très contagieuse. En mai 2024, les laboratoires spécialisés ont effectué plus de 15 000 tests PCR, avec un taux de positivité de 27,5 %, contre seulement 7,6 % en janvier. Santé publique France a confirmé un nouveau cycle épidémique, avec une intensification notable de la circulation de la bactérie Bordetella pertussis. Cette résurgence s'accompagne d'une augmentation significative des cas signalés, notamment parmi les nourrissons et les enfants.
Les transmission et symptômes
La coqueluche se propage par les sécrétions respiratoires, principalement par la toux.
Les premiers signes de la coqueluche peuvent facilement être confondus avec ceux d'un simple rhume. Cependant, certains symptômes doivent alerter les parents et les professionnels de la petite enfance :
- Une toux survenant en quintes avec spasmes.
- Une toux persistante qui dure plus de 7jours et s'aggrave.
- Une respiration difficile ou rapide pendant les quintes de toux.
- Une léthargie, des convulsions, un malaise ou une forte fièvre.
- Un refus de boire, des vomissements ou des signes de déshydratation.
Le traitement repose sur des antibiotiques, qui permettent de réduire la contagiosité et d'atténuer les symptômes. La vaccination contre la coqueluche est essentielle pour protéger les nourrissons.
Un enfant diagnostiqué avec la coqueluche doit être retiré de la crèche pendant 5 jours après le début de la prise d’antibiotiques pour réduire le risque de transmission.
En France, la vaccination contre la coqueluche est obligatoire dès l'âge de deux mois. Deux injections à l'âge de 2 et 4 mois, suivies d'un rappel à 11 mois, et de rappels itératifs à 6 ans, 11-13 ans, et jusqu'à l'âge adulte.
Gestion des cas en crèche
En cas de détection d'un cas de coqueluche en crèche, il est crucial de :
- Informer le personnel et les parents de l’existence du cas.
- Recommander aux parents d’isoler leur enfant.
- Encourager les personnes ayant une toux persistante à consulter un médecin.
Pour limiter la propagation de la coqueluche, ces mesures sont recommandées :
- Se laver soigneusement les mains régulièrement.
- Utiliser des mouchoirs en papier à usage unique pour moucher les enfants.
- Nettoyer et désinfecter les surfaces, jouets et autres objets.
- Les personnes présentant des symptômes respiratoires ou ceux en contact avec des personnes atteintes de la coqueluche doivent porter un masque
Sources
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